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      壓力性尿失禁的疾病治療方法有什么?

      2020-12-17 10:28 醫學教育網
      |

      壓力性尿失禁的疾病治療方法是婦產科主治醫師考試會涉及的內容,醫學教育網搜集整理如下,希望對各位婦產科主治醫師考生有所幫助。

      1.良好生活方式

      減肥,戒煙,改變飲食習慣等。

      2.盆底肌訓練

      目前尚無統一的訓練方法,較共同的認識是必須要使盆底肌達到相當的訓練量才可能有效??蓞⒄杖缦路椒▽嵤撼掷m收縮盆底?。ㄌ岣剡\動)2~6秒,松弛休息2~6秒,如此反復10~15次,每天訓練3~8次,持續8周以上或更長。此法方便易行,適用于各種類型的壓力性尿失禁。停止訓練后療效的持續時間尚不明確。

      3.藥物治療

      主要為選擇性α1-腎上腺素受體激動劑,可刺激尿道平滑肌α1受體,以及刺激軀體運動神經元,增加尿道阻力。副作用為高血壓、心悸、頭痛、肢端發冷,嚴重者可發作腦中風。 常用藥物:米多君、甲氧明。米多君的副反應較甲氧明更小。此類藥物已被證明有效,尤其合并使用雌激素或盆底肌訓練等方法時療效較好。

      4.手術治療

      手術治療的主要適應征包括:

      (1)非手術治療效果不佳或不能堅持,不能耐受,預期效果不佳的患者。

      (2)中重度壓力性尿失禁,嚴重影響生活質量的患者。

      (3)生活質量要求較高的患者。

      (4)伴有盆腔臟器脫垂等盆底功能病變需行盆底重建者,應同時行抗壓力性尿失禁手術。

      目前經陰道尿道中段吊帶術已逐漸取代了傳統的開放手術,具有損傷小、療效好等優點,主要的方式有TVT,TVT-O,TOT等。合并癥主要有尿潴留,膀胱損傷,吊帶侵蝕等,但發生率很低。

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