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      外陰上皮內瘤樣病變的病理特征是怎樣的?

      2020-12-21 14:14 醫學教育網
      |

      外陰上皮內瘤樣病變的病理特征是婦產科主治醫師考試會涉及的內容,醫學教育網搜集整理如下,希望對各位婦產科主治醫師考生有所幫助。

      上皮層內細胞有不同程度的增生伴核異型、核分裂增加,排列紊亂。

      *——低級別鱗狀上皮內病變(LSIL)

      以往舊稱:普通型VINⅠ、輕度不典型增生、扁平濕疣、不典型挖空細胞等。

      與低危和高危型HPV感染均相關,是HPV感染所致的臨床表現和病理改變。

      多見于年輕女性,超過30%的病例合并下生殖道其他部位上皮內病變(以宮頸部位最常見)。

      病變常常自行退化,進展為浸潤癌的風險極低。

      **——高級別鱗狀上皮內病變(HSIL)

      包括以往所稱的VINⅡ(中度不典型增生)、VINⅢ(重度不典型增生)、原位癌、鮑文病、鮑文樣不典型增生等。

      多發生于絕經前女性,絕大部分為HPV16型感染所致;

      若不治療進展為浸潤癌的風險很高——惡變率高。

      復發率高——局部完全切除后的復發率為15%;若切緣受累,則復發率達高50%。

      ***——分化型外陰上皮內瘤變

      以往稱為分化型VIN、單純性原位癌。

      和HPV感染無關,可能系基因突變所致。

      多發生于老年女性,常伴硬化性苔蘚、扁平苔蘚,有時伴有角化型鱗癌。

      一旦發生,常在半年以內進展為浸潤癌。

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