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      新生兒黃疸偏高與什么有關 會影響寶寶智力嗎

      2020-12-17 10:08 醫學教育網
      |

      新生兒黃疸偏高與什么有關 會影響寶寶智力嗎?為幫助大家來了解,醫學教育網編輯整理相關內容分享如下,供大家參考。

      醫學上表明,新生兒黃疸偏高的原因有兩方面:

      一方面是新生兒體內的紅細胞過多,紅細胞被破壞后,產生了過多的膽紅素;另一方面,由于新生兒肝臟功能不成熟,致使膽紅素代謝受限制,造成新生兒在一段時間出現黃疸現象。

      新生兒發生黃疸可能是生理性的,也可能是病理性的。如果是生理性黃疸,不需要特殊處理就可以自行消退。病理性黃疸是由于疾病所引起的,使膽紅素的代謝出現異常,它發生在新生兒的特定時期,使生理性黃疸明顯加重,并容易與生理性黃疸相混淆。

      病理性黃疸分為:感染性和非感染性。感染性黃疸是由細菌和其他病原體感染所致,如病毒、梅毒螺旋體、弓形蟲等;非感染性黃疸有溶血性黃疸、膽道閉鎖和遺傳性疾病等。

      辨別新生兒是生理性黃疸還是病理性黃疸,對治療至關重要!

      新生兒生理性黃疸一般不深,其特點為: 

      1.黃疸一般在生后2~3天開始出現。

      2.黃疸逐漸加深,在第4~6天達高峰,以后逐漸減輕。

      3.足月出生的新生兒,黃疸一般在生后2周消退,早產兒一般在生后3周消退。

      4.黃疸程度一般不深,皮膚顏色呈淡黃色,常只限于面部和上半身,這種情況下的寶寶一般發育正常。

      5.化驗血清膽紅素超過正常2mg/dl(34.2μmol/L),且小于12.9mg/dl(221μmol/L)。如果寶寶的黃疸屬于這個范圍,家長們不必擔心。

      導致寶寶智力下降的病因是核黃疸

      一般來說,生理性黃疸比較輕,血中膽紅素濃度較低,不會影響小兒智力。但當血中的膽紅素濃度超過340μmol/L時, 膽紅素可通過血腦屏障進入腦組織,影響腦細胞的能量代謝,致使腦細胞因能量不足而變性壞死,其中以大腦基底節、下丘腦及第四腦室底部黃染明顯,此病變稱為核黃疸或膽紅素腦病,嚴重危害著寶寶的智力健康。

      核黃疸發生時,小兒黃疸明顯加重,開始表現為嗜睡,吸奶無力或嗆奶,肌張力減退。如治療不及時,會出現呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴重癥狀。部分患兒會死于呼吸衰竭,存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。

      新生兒黃疸偏高的原因有:

      1、新生兒的體內紅細胞過多,紅細胞被破壞后產生了過多的膽紅素,膽

      紅素是導致黃疸產生的直接原因,所以新生兒會出現黃疸偏高。

      2、膽紅素的代謝需要肝臟里面的肝臟酶參與,新生兒的肝臟功能不是很

      完善,所以導致了肝臟酶分泌不足,從而使得膽紅素排出不及時,導致

      了黃疸偏高。

      3、膽紅素的排出需要膽道參與,新生兒膽道功能尚不健全,所以導致膽

      紅素堆積在體內無法及時的排出,造成了膽紅素過高,導致了黃疸偏

      高。

      4、膽紅素還可以從大便中排出,但是新生兒胎便比較粘稠,導致膽紅素

      排出不是很順暢,從而使得新生兒體內的膽紅素過高,導致了黃疸偏

      高。

      5、另外母子血型不合也會導致膽紅素在新生兒體內堆積無法排出,另外

      病理性的黃疸可能是由于新生兒的疾病導致,比如新生兒窒息、早產、

      感染等因素菌可以導致新生兒黃疸過高。

      6、母乳喂養也可以導致膽紅素在新生兒體內堆積造成新生兒的黃疸偏

      高。

      家里有患有黃疸的寶寶,家長們要怎么護理才能防止核黃疸的發生呢?

      (1)判斷黃疸的程度

      家長可以在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度。如果僅僅是面部黃染,為輕度黃疸;軀干部皮膚黃染,為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現黃染,為重度黃疸。

      (2)觀察大便顏色

      如果大便成陶土色,應考慮病理性黃疸,多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現伴隨癥狀或大便顏色異常,應及時去醫院就診,以免耽誤治療。

      (3)家長們應盡量讓新生兒胎便盡早排出。因為胎便里含有很多膽紅素,如果胎便不排干凈,膽紅素就會經過新生兒特殊的肝腸循環重新吸收到血液里,使黃疸增高。

      (4)給新生兒充足的水分,小便過少不利于膽紅素的排泄。

      當新生兒出現黃疸時,家長們可以喂葡萄糖水幫助退黃。黃疸較重時,應及時將寶寶送往醫院治療,防止核黃疸的發生,避免影響小兒的智力發育。

      “新生兒黃疸偏高與什么有關 會影響寶寶智力嗎?”的內容,由醫學教育網編輯整理搜集,希望可以幫助到大家!更多疾病防治方法及相關科普知識,敬請關注醫學教育網。

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